วิธีการตรวจสุขภาพร่างกาย (มีรูปภาพ)

สารบัญ:

วิธีการตรวจสุขภาพร่างกาย (มีรูปภาพ)
วิธีการตรวจสุขภาพร่างกาย (มีรูปภาพ)
Anonim

การตรวจร่างกายเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของแพทย์ ผู้ช่วยแพทย์ หรือพยาบาล หากคุณกำลังเรียนรู้ที่จะทำการตรวจร่างกาย การตรวจร่างกายอาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากคุณมีสิ่งต่างๆ มากมายที่ต้องตรวจสอบตามลำดับที่เฉพาะเจาะจง แต่การเริ่มต้นด้วยข้อกังวลทั่วไปหรือเร่งด่วน จากนั้นการย้ายไปยังระบบเฉพาะจะช่วยให้คุณติดตามทุกสิ่งได้ ด้วยการฝึกฝน การตรวจร่างกายจะกลายเป็นเรื่องปกติ และคุณไม่จำเป็นต้องมีการเตือนว่าต้องทำอย่างไร

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1 จาก 5: การตั้งค่าสำหรับการตรวจร่างกาย

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 1
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 1

ขั้นตอนที่ 1. ล้างมือให้สะอาด

เมื่อคุณเข้าไปในห้องของผู้ป่วย ให้แน่ใจว่าได้ล้างมือของคุณก่อนที่จะทำการติดต่อทางร่างกายกับผู้ป่วย คุณสามารถทักทายผู้ป่วยก่อน แล้วบอกให้พวกเขารู้ว่าคุณต้องล้างมือก่อนเริ่มสอบ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าใช้สบู่และน้ำอุ่นแล้วล้างเป็นเวลา 20 วินาที จากนั้นล้างมือให้สะอาดแล้วเช็ดให้แห้งด้วยกระดาษชำระที่สะอาด

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 2
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 2

ขั้นตอนที่ 2 แนะนำตัวเองให้ผู้ป่วยรู้จัก หากคุณไม่เคยพบหน้ากันมาก่อน

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ระบุชื่อที่คุณต้องการและที่อยู่ผู้ป่วยตามชื่อที่ต้องการ คุณสามารถถามพวกเขาว่าพวกเขาต้องการให้เรียกอะไรหากคุณไม่แน่ใจ

หากผู้ป่วยเป็นคนที่คุณเคยเห็นมาก่อน คุณก็อาจกล่าวทักทายและถามว่าพวกเขาเป็นอย่างไร

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 3
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 3

ขั้นตอนที่ 3 ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสวมชุดคลุม หากจำเป็น

หากผู้ป่วยไม่ได้สวมชุดคลุมอยู่แล้ว และคุณต้องการให้พวกเขาเข้ารับการตรวจ แนะนำให้เปลี่ยนอย่างสุภาพและให้ความเป็นส่วนตัวในการดำเนินการดังกล่าว จากนั้นเคาะและกลับเข้าไปในห้องเมื่อเปลี่ยนผู้ป่วย ขอให้ผู้ป่วยนั่งหรือนอนราบบนโต๊ะตรวจขึ้นอยู่กับว่าสะดวกที่สุดสำหรับพวกเขา

  • จำไว้ว่าการให้คนไข้ของคุณเปลี่ยนเป็นเสื้อคลุมนั้นไม่จำเป็นเสมอไป ผู้ป่วยบางรายอาจมาพร้อมกับข้อร้องเรียนที่สามารถตรวจสอบได้กับพวกเขาในเสื้อผ้าข้างถนน เช่น ไอหรือเป็นหวัด
  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีแสงสว่างเพียงพอในห้องที่จะมองเห็นผู้ป่วยได้ดี
  • ตรวจดูว่าห้องนั้นเงียบพอที่จะได้ยินเสียงลมหายใจของผู้ป่วยหรือไม่
  • ขจัดอันตรายใดๆ เช่น สายไฟหรือสิ่งของอื่นๆ ใกล้โต๊ะสอบ ที่อาจขัดขวางไม่ให้คุณเคลื่อนที่ไปรอบๆ อย่างอิสระ
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 4
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 4

ขั้นตอนที่ 4 ค้นหาว่าคุณจำเป็นต้องดูแลเรื่องสุขภาพเฉพาะหรือไม่

หากผู้ป่วยเข้ารับการตรวจร่างกายทั่วไป คุณจะต้องประเมินสุขภาพโดยรวมเพื่อตรวจหาปัญหาที่อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยได้รับเรื่องร้องเรียนโดยเฉพาะ คุณควรให้ความสำคัญกับการร้องเรียนนี้ก่อน

ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยเป็นหวัดและไอเป็นๆ หายๆ เป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์ คุณก็ควรมุ่งความสนใจไปที่ระบบทางเดินหายใจของเขา

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 5
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 5

ขั้นตอนที่ 5. ถามผู้ป่วยเกี่ยวกับประวัติการรักษาของพวกเขา

ดูประวัติการรักษาของผู้ป่วยกับพวกเขาและอัปเดตตามความจำเป็น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับส่วนใด ๆ ของประวัติการรักษาที่อาจเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนหลักของพวกเขา

  • ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยบ่นเรื่องปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง คุณอาจถามพวกเขาว่าเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PCOS หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือไม่
  • คุณยังสามารถถามคำถามทั่วไปเพื่อให้เข้าใจสถานการณ์ของผู้ป่วยได้ดีขึ้น เช่น “คุณเคยผ่าตัดไหม” และ “คุณใช้ยาอะไรไหม”

เคล็ดลับ: ถ้าเป็นไปได้ ให้เพิ่มข้อมูลนี้ในบันทึกย่อของคุณในขณะที่คุณดำเนินการ เพื่อไม่ให้ลืมอะไร

ส่วนที่ 2 จาก 5: การรับความสำคัญและสังเกตลักษณะทั่วไป

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 6
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 6

ขั้นตอนที่ 1 ตรวจสอบความดันโลหิตของผู้ป่วย

ทางที่ดีควรรอจนกว่าคุณจะจดประวัติสุขภาพของผู้ป่วยแล้วจึงจะสามารถนั่งได้ 5 นาที มิฉะนั้น คุณอาจได้รับผลความดันโลหิตที่สูงเกินจริง เลือกผ้าพันแขนความดันโลหิตที่มีขนาดเหมาะสมกับผู้ป่วยและนำมาสวม จากนั้นวัดความดันโลหิตและสังเกตผลลัพธ์

เคล็ดลับ: คุณอาจข้ามค่าพลังชีวิตได้หากพยาบาลหรือผู้ช่วยทางการแพทย์ทำสิ่งนี้ให้คุณแล้ว อย่างไรก็ตาม หากการค้นพบนี้ผิดปกติ คุณอาจต้องดำเนินการใหม่

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 7
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 7

ขั้นตอนที่ 2 ใช้ชีพจรในแนวรัศมีของผู้ป่วย

หลังจากวัดความดันโลหิตของผู้ป่วยแล้ว ให้วัดชีพจรในแนวรัศมีซึ่งอยู่ที่ข้อมือ กดนิ้วชี้และนิ้วกลางไปที่เส้นเลือดเพื่อค้นหาชีพจร จากนั้นนับจังหวะเป็นเวลา 1 นาที

คุณยังสามารถนับจังหวะเป็นเวลา 15 วินาที แล้วคูณผลลัพธ์ด้วย 4 สำหรับอัตราการเต้นของหัวใจโดยประมาณ ตัวอย่างเช่น หากคุณนับ 20 ครั้งใน 15 วินาที อัตราการเต้นของหัวใจจะอยู่ที่ประมาณ 80 ครั้งต่อนาที

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 8
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 8

ขั้นตอนที่ 3 นับลมหายใจของผู้ป่วยต่อนาที

แนะนำให้ผู้ป่วยหายใจตามปกติในขณะที่คุณนับจำนวนครั้งที่หายใจใน 1 นาที นับ 1 ลมหายใจทุกครั้งที่ผู้ป่วยหายใจเข้าและหายใจออก อย่านับการหายใจเข้าและหายใจออกแยกกัน

ด้วยการฝึกฝน คุณควรนับการหายใจขณะวัดชีพจรของผู้ป่วย

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 9
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 9

ขั้นตอนที่ 4 ประเมินลักษณะทั่วไปของผม ผิวหนัง และเล็บของผู้ป่วย

หลังจากที่คุณมีประสบการณ์มาบ้างแล้ว คุณอาจสามารถทำข้อสอบส่วนนี้ให้เสร็จได้ในขณะที่คุณกำลังตรวจเลือดของผู้ป่วย สังเกตว่าผู้ป่วยได้รับการดูแลเป็นอย่างดีหรือไม่ ตรวจดูว่าผม ผิวหนัง และเล็บของพวกเขาดูแข็งแรงหรือไม่ อย่าลืมสังเกตสัญญาณทางกายภาพที่ผิดปกติ ได้แก่:

  • รูปแบบของกล้ามเนื้อ เช่น กล้ามเนื้อที่แขนหรือขาขาดอย่างเห็นได้ชัด
  • การกระจายของเส้นผม เช่น ผมร่วงที่ศีรษะ
  • กลิ่นเหม็น เช่น กลิ่นเหม็น บ่งบอกถึงสุขอนามัยที่ไม่ดี
  • การเคลื่อนไหวและการประสานงาน เช่น ไม่สามารถตามปากกาด้วยตาได้

ส่วนที่ 3 จาก 5: การตรวจศีรษะและลำคอ

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 10
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 10

ขั้นตอนที่ 1 ตรวจสอบดวงตาของผู้ป่วยเพื่อดูลักษณะทั่วไปและปฏิกิริยา

มองที่ดวงตาของผู้ป่วยและสังเกตลักษณะที่ปรากฏของกระจกตา ตาขาว เยื่อบุลูกตา และม่านตา ตรวจสอบนักเรียนเกี่ยวกับที่พัก ปฏิกิริยาตอบสนอง และความผิดปกติใดๆ จากนั้นตรวจสอบลานสายตา การมองเห็น การเคลื่อนไหวนอกตา และการสะท้อนของกระจกตา

  • ให้ผู้ป่วยของคุณอ่านตัวอักษรบนแผนภูมิ Snellen เพื่อตรวจสอบการมองเห็นและประเมินการทำงานของเส้นประสาทสมองที่สอง ขอให้ผู้ป่วยปิดตา 1 ข้างแล้วอ่านแผนภูมิด้วยตาที่ไม่ปิดแล้วทำซ้ำสำหรับตาอีกข้างหนึ่ง
  • คุณอาจถามผู้ป่วยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นหรือไม่
  • คุณอาจต้องการตรวจหาอาการของปัญหาสายตาทั่วไป ตัวอย่างเช่น คุณสามารถตรวจหาเยื่อบุตาอักเสบได้โดยมองหาสัญญาณของอาการบวม น้ำมูกไหล และรอยแดงบริเวณเปลือกตา
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 11
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 11

ขั้นตอนที่ 2 ดูส่วนภายนอกและภายในของหูของผู้ป่วย

ตรวจสอบพินเน่และเนื้อเยื่อรอบข้างของผู้ป่วย ซึ่งเป็นส่วนต่างๆ ของหูที่อยู่นอกศีรษะของผู้ป่วย จากนั้นใช้ otoscope มองเข้าไปในหูของผู้ป่วย เนื้อเยื่อควรปรากฏเป็นสีชมพูและมีสุขภาพดีทั้งภายในและภายนอกหูของผู้ป่วย โดยไม่มีสัญญาณของของเหลวหรือขี้หูสะสมมากเกินไป

  • คุณอาจถามผู้ป่วยว่าพวกเขาสังเกตเห็นการสูญเสียการได้ยินหรือไม่
  • หากผู้ป่วยขอให้คุณพูดซ้ำหลายครั้ง หรือหากผู้ป่วยหันศีรษะหรือโน้มตัวเข้ามาเพื่อรับฟังคุณดีขึ้น แสดงว่าอาจบ่งบอกถึงปัญหาการได้ยิน
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 12
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 12

ขั้นตอนที่ 3 ทำการทดสอบ Weber หากผู้ป่วยมีปัญหาการได้ยิน

การทดสอบ Weber ใช้ส้อมเสียงเพื่อตรวจสอบการได้ยินข้างเดียว ในการทดสอบ Weber ให้กดส้อมเสียงแล้ววางที่จับไว้กับศีรษะของผู้ป่วยเหนือหน้าผาก ถามพวกเขาว่าพวกเขาได้ยินเสียงหูข้างไหนที่ดังที่สุด

หากผู้ป่วยมีการได้ยินปกติ ควรรายงานว่าได้ยินเสียงทั้งสองข้างเท่ากัน หากสูญเสียการได้ยินในหู 1 ข้าง จะแจ้งว่าไม่ได้ยินดังในหูที่ได้รับผลกระทบ

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 13
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 13

ขั้นตอนที่ 4 ทำการทดสอบ Rinne เพื่อตรวจหาการสูญเสียการได้ยินใน 1 หู

การทดสอบ Rinne ใช้ส้อมเสียงเพื่อตรวจหาการสูญเสียการได้ยินในหู 1 ข้าง ในการทดสอบ Rinne ให้ตีส้อมแล้ววางที่จับกับกระดูกกกหูของผู้ป่วย จากนั้นนำส้อมออกจากกระดูกกกหูแล้วยกขึ้นครอบหู ขอให้ผู้ป่วยแจ้งให้คุณทราบเมื่อพวกเขาไม่ได้ยินเสียงส้อมเสียงอีกต่อไป

  • หากผู้ป่วยสูญเสียการได้ยินในหูนั้น พวกเขาจะรายงานว่าไม่ได้ยินส้อมเสียงอีกต่อไปหลังจากที่คุณนำออกจากกระดูกกกหู
  • ทำการทดสอบซ้ำกับหูอีกข้างหนึ่งหลังจากที่คุณตรวจหูข้างแรกเสร็จแล้ว
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 14
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 14

ขั้นตอนที่ 5. ตรวจสอบดวงตาของผู้ป่วยโดยใช้เครื่องตรวจหู

หรี่ไฟในห้องสอบ แล้วใช้ otoscope มองเข้าไปในดวงตาของผู้ป่วยผ่านรูม่านตา ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเรตินา, ออปติกดิสก์, หลอดเลือดแดง, หลอดเลือด, สื่อ, กระจกตา, เลนส์และมาคูลาลูเทีย

ขอให้ผู้ป่วยจับตาด้วยปากกาเพื่อตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทสมอง III, IV และ VI

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 15
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 15

ขั้นตอนที่ 6 ตรวจสอบช่องจมูกของผู้ป่วย

แนบเครื่องถ่างจมูกกับ otoscope และมองเข้าไปในรูจมูกของผู้ป่วย ตรวจหาเยื่อเมือกสีชมพูที่ดูมีสุขภาพดี

  • คุณอาจถามผู้ป่วยด้วยว่าพวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับการรับกลิ่นหรือไม่ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงปัญหาของเส้นประสาทสมองที่ 1
  • คุณอาจถามผู้ป่วยว่ามีอาการภูมิแพ้หรือปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องหรือไม่ขณะตรวจดูช่องจมูกของผู้ป่วย
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 16
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 16

ขั้นตอนที่ 7 ตรวจสอบปาก ลิ้น ฟัน และเยื่อบุในช่องปาก

สังเกตปัญหาทางทันตกรรม เช่น ฟันผุ งานทันตกรรม หรือปัญหาที่สังเกตได้จากการกัด จากนั้นตรวจสอบคอหอยและขอให้ผู้ป่วยพูดว่า "อ่า" เพื่อประเมินเส้นประสาทสมอง IX, X และ XII คอหอยควรยกขึ้นสมมาตรเมื่อผู้ป่วยทำเช่นนี้

คุณอาจถามผู้ป่วยว่าพบทันตแพทย์เป็นประจำหรือไม่

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 17
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 17

ขั้นตอนที่ 8 ดูที่ใบหน้าของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบความสมมาตร

ขอให้ผู้ป่วยยิ้ม ขมวดคิ้ว และอ้าปากเพื่อดูว่าใบหน้าของพวกเขาสมมาตรหรือไม่เมื่อทำเช่นนั้น นี้จะช่วยให้คุณประเมินการทำงานของเส้นประสาทสมอง VII

คุณอาจสัมผัสใบหน้าของผู้ป่วยเบาๆ รอบขมับ ตรงกลางใบหน้า และขากรรไกร เพื่อตรวจสอบความสมมาตรและประเมินการทำงานของเส้นประสาทสมอง V

เคล็ดลับ: คุณยังสามารถประเมินความสมมาตรเมื่อคุณทักทายผู้ป่วยเป็นครั้งแรก เช่น พวกเขายิ้มให้คุณเมื่อคุณเข้าห้อง

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 18
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 18

ขั้นตอนที่ 9 ตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำลาย

ค่อยๆ คลำต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำลายโดยกดที่ต่อมน้ำเหลือง กดลงบนผิวประมาณ 12 ใน (1.3 ซม.) ต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำลายตั้งอยู่ตามกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่ด้านหน้าและด้านหลัง ด้านหน้าและด้านหลังใบหู และด้านล่างของขากรรไกร

  • สัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับต่อมน้ำลายหรือต่อมน้ำเหลืองอาจรวมถึงอาการปวดเมื่อคุณคลำ จุดแข็งที่ต่อม หรือบวม
  • ตรวจดูต่อมน้ำเหลืองโตเหนือกระดูกคอกลางด้านซ้ายด้วย นี่เป็นสัญญาณของมะเร็งกระเพาะอาหารและต้องมีการประเมินเพิ่มเติม
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 19
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 19

ขั้นตอนที่ 10 ค้นหาและคลำต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วย

ต่อมมีรูปร่างเหมือนผีเสื้อโดยมีปีกกางออก และตั้งอยู่ที่ด้านหน้า ตรงกลางคอ เหนือกระดูกไหปลาร้า สังเกตความผิดปกติในขนาดหรือรูปร่าง

ตัวอย่างเช่น หากต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วยมีขนาดใหญ่เกินไปหรือมีก้อนเนื้อที่มองเห็นได้ชัดเจน ก็จะต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม

ตอนที่ 4 จาก 5: การตรวจสอบลำตัว

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 20
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 20

ขั้นตอนที่ 1 ตรวจสอบ epitrochlear และ axillary nodes เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ

โหนด epitrochlear อยู่ที่ด้านในของแขนเหนือข้อศอก โหนดรักแร้อยู่ใต้รักแร้ หาตำแหน่งเหล่านี้และคลำเบาๆ เพื่อตรวจหาการขยายตัวหรือสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น รอยแดง บวม หรืออ่อนโยน

อาการบวมและขาดความอ่อนโยนในต่อมน้ำเหลืองอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ มะเร็งของต่อมน้ำเหลือง หรือความผิดปกติของระบบการอักเสบ เช่น sarcoidosis

เคล็ดลับ: คุณอาจต้องการสวมถุงมือเพื่อคลำที่ซอกใบเนื่องจากอยู่ใต้รักแร้และมีแนวโน้มที่จะชื้นจากเหงื่อ

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 21
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 21

ขั้นตอนที่ 2 ฟัง 4 บริเวณหัวใจของผู้ป่วยด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง

ขอให้ผู้ป่วยลดเสื้อคลุมหรือยกเสื้อขึ้น วางหูฟังไว้เหนือหัวใจของผู้ป่วยและฟังเสียงที่เต้นเป็นเวลาประมาณ 1 นาทีเพื่อตรวจหาความผิดปกติ ฟังลิ้นหัวใจทั้ง 4 ข้างของผู้ป่วยและตรวจหาการเสียดสีและความตื่นเต้น

คุณยังตรวจดูรอยฟกช้ำซึ่งเส้นเลือดอุดตันได้ในเวลานี้หากคุณสงสัยว่ามีปัญหา วางเครื่องตรวจฟังเสียงบนหลอดเลือดแดงของผู้ป่วยทีละ 1 ครั้ง และฟังเสียงที่ดังก้องกังวานเพื่อตรวจหารอยฟกช้ำ

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 22
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 22

ขั้นตอนที่ 3 ฟังเสียงปอดของผู้ป่วยด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์

ตรวจหา rales, หายใจดังเสียงฮืด ๆ และ rhonchi ในขณะที่คุณฟังปอด ให้ตรวจดูความผิดปกติที่มองเห็นได้ในหน้าอกของผู้ป่วย หากคุณสังเกตเห็นความแตกต่างของเสียงลมหายใจระหว่างซีกขวาและซีกซ้าย

ในขณะที่คุณฟังเสียงปอดของผู้ป่วย ให้สังเกตอาการปอดของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น หากคุณสังเกตเห็นว่าบุคคลนั้นใช้หน้าอกทั้งหมดเพื่อช่วยหายใจ นี่อาจบ่งบอกถึงปัญหาระบบทางเดินหายใจ

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 23
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 23

ขั้นตอนที่ 4 ตรวจสอบความแข็งแรงส่วนปลายของผู้ป่วยโดยให้พวกเขาบีบมือ

ยื่นมือให้ผู้ป่วยและขอให้พวกเขาบีบให้แน่น คุณควรรู้สึกกดดันที่มือทั้งสองข้างเท่ากันเมื่อผู้ป่วยทำเช่นนี้

หากผู้ป่วยไม่สามารถบีบมือของคุณให้แน่นหรือหากพวกเขาดูเหมือนจะแข็งแกร่งกว่าอีกข้างหนึ่งมาก อาจมีปัญหาที่ต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 24
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 24

ขั้นตอนที่ 5 สังเกตความแรงใกล้เคียงของผู้ป่วยโดยดูพวกเขายืนขึ้น

ขอให้ผู้ป่วยลุกขึ้นจากท่านั่ง หากผู้ป่วยสามารถยืนขึ้นได้เองโดยไม่ต้องใช้มือดันเก้าอี้ แสดงว่าผู้ป่วยมีพละกำลังใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือในการลุกขึ้น หรือต้องการคว้าสิ่งของเพื่อลุกขึ้นยืน แสดงว่าผู้ป่วยไม่มีกำลังส่วนใกล้เคียงที่ดี

ความแรงใกล้เคียงอาจลดลงเมื่ออายุมากขึ้น แต่ถ้าผู้ป่วยอายุน้อยที่มีสุขภาพแข็งแรงมีพละกำลังใกล้เคียงที่ไม่ดี นี่อาจเป็นสาเหตุของความกังวล

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 25
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 25

ขั้นตอนที่ 6 ฟังเสียงลำไส้และรอยฟกช้ำในช่องท้อง

ขอให้ผู้ป่วยนอนลงและยกเสื้อหรือเสื้อคลุมขึ้นเพื่อให้เห็นช่องท้อง ปูผ้าปูทับไว้ถ้าจำเป็นเพื่อปกปิดพื้นที่ส่วนตัว จากนั้นใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังเสียงช่องท้องทั้ง 4 ด้าน เสียงลำไส้ควรมีอยู่ในทั้ง 4 ด้าน จากนั้นไปที่หลอดเลือดแดงไตและฟังด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์เพื่อตรวจหารอยฟกช้ำ

bruit สร้างเสียงหึ่งๆ ปั่นป่วน ดังนั้นจึงควรตรวจจับได้ง่าย

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 26
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 26

ขั้นตอนที่ 7 เคาะและคลำท้องเพื่อตรวจม้ามและตับ

ใช้มือสัมผัสช่องท้องของผู้ป่วย ใช้ปลายนิ้วกดเบาๆ ประมาณ 1 นิ้ว (2.5 ซม.) เพื่อคลำ และใช้ปลายนิ้วแตะหน้าท้องเบาๆ เพื่อเคาะ คลำที่ตำแหน่งของตับและม้ามของผู้ป่วยเพื่อตรวจดูว่ามีขนาดปกติหรือไม่ จำไว้ว่าคุณไม่ควรคลำม้ามได้ และหากทำได้ ก็น่าจะขยายใหญ่ขึ้น

หากตับหรือม้ามรู้สึกว่าขยายใหญ่ขึ้น จะต้องตรวจสอบเพิ่มเติม

เคล็ดลับ: คลำและกระทบท้องเสมอหลังจากที่คุณฟังเสียงลำไส้แล้ว ไม่ใช่ก่อน ทั้งนี้เนื่องจากการคลำและเคาะที่ท้องของผู้ป่วยอาจทำให้เสียงลำไส้เปลี่ยนแปลงได้

ส่วนที่ 5 จาก 5: การดำเนินการส่วนเสริมของการสอบ

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 27
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 27

ขั้นตอนที่ 1 ทำการตรวจอุ้งเชิงกรานหากผู้ป่วยเป็นเพศหญิงและมีข้อกังวลที่เกี่ยวข้อง

คุณอาจต้องทำการตรวจอุ้งเชิงกรานหากผู้ป่วยเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีของผู้หญิง หากความกังวลของเธอไม่เกี่ยวข้อง หรือหากเธอเข้ารับการตรวจกระดูกเชิงกรานที่สูตินรีแพทย์แล้ว คุณสามารถข้ามการสอบส่วนนี้ไปได้

  • หากคุณเป็นผู้ให้บริการเพศชาย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้มีพี่เลี้ยงผู้หญิงในห้องเพื่อทำการตรวจอุ้งเชิงกราน เต้านม หรือทวารหนัก
  • แนะนำให้ผู้ป่วยวางเท้าของเธอเข้าไปในโกลนสำหรับการสอบส่วนนี้และปิดผ้าปูที่นอนไว้เพื่อให้เธอสบายใจ
  • รวบรวมสิ่งที่จำเป็นก่อนเริ่มสอบ เช่น เครื่องถ่างและสิ่งของสำหรับเก็บตัวอย่างจากปากมดลูกของผู้ป่วย

เคล็ดลับ: อย่าลืมสวมถุงมือก่อนเริ่มการทดสอบในส่วนนี้ เนื่องจากคุณอาจสัมผัสกับของเหลวในร่างกาย

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 28
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 28

ขั้นตอนที่ 2 ตรวจเต้านมหากผู้ป่วยเป็นเพศหญิงและมีข้อกังวล

ส่วนนี้ของการสอบอาจเป็นทางเลือกก็ได้ ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการมาเยี่ยมของผู้ป่วย และว่าเธอได้ทำสิ่งนี้กับนรีแพทย์หรือไม่ ตรวจดูเนื้อเยื่อเต้านมเพื่อตรวจหาสิ่งผิดปกติ เช่น รอยแดง รอยบุ๋ม หรือบริเวณที่เป็นมันเงาของผิวหนัง จากนั้นคลำเต้านมเพื่อสัมผัสถึงสิ่งผิดปกติในเนื้อเยื่อ

ถามผู้ป่วยว่าพวกเขาทำการตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำเพื่อตรวจสอบปัญหาหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้น แนะนำให้พวกเขาทราบถึงประโยชน์ของการตรวจสอบเหล่านี้

ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 29
ทำการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่ 29

ขั้นตอนที่ 3 ทำการตรวจทางทวารหนักและเก็บตัวอย่างหากผู้ป่วยมีปัญหา

หากผู้ป่วยบ่นเรื่องเลือดในอุจจาระ ปวดเมื่อถ่ายอุจจาระ หรือปัญหาทางเดินอาหารอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง คุณอาจต้องทำการตรวจทางทวารหนักและเก็บตัวอย่างอุจจาระเพื่อตรวจหาเลือดลึกลับ

ทำการตรวจทางทวารหนักโดยให้ผู้ป่วยนอนตะแคง

เคล็ดลับ

  • อย่าลืมสื่อสารกับผู้ป่วยของคุณตลอดการสอบ บอกพวกเขาว่าคุณกำลังจะทำอะไรก่อนที่จะทำ ขอให้พวกเขาเปลี่ยนตำแหน่งตามต้องการ และแนะนำพวกเขาอย่างสุภาพให้ทำสิ่งอื่นที่จำเป็นสำหรับการสอบ
  • สวมถุงมือและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลอื่น ๆ ตามที่จำเป็นสำหรับประเภทของการตรวจและเพื่อป้องกันตัวเองจากโรคติดต่อ

ยอดนิยมตามหัวข้อ